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Sangre

FUNCIONES DE LA SANGRE

  • Transporte
  • Protección
  • Regulación

Transporte

  • La sangre lleva O2 de los pulmones a todos los tejidos corporales, mientras recoge el CO2 de los tejidos y lo transporta a los pulmones.
  • Recoge nutrientes del tubo digestivo → tejidos corporales.
  • Desechos metabólicos → riñones para su expulsión.
  • Hormonas de las células endocrinas → órganos de destino.
  • Citoblastos de la médula ósea y otros orígenes a los tejidos donde se alojan y maduran

Protección

  • Leucocitos destruyen microorganismos y células cancerosas.
  • Anticuerpos y otras proteínas sanguíneas neutralizan toxinas y ayudan a destruir patógenos.
  • Los trombocitos 🚑  secretan factores que inician la coagulación sanguínea y otros procesos para minimizar la pérdida sanguínea.

 
Regulación

  • Mantiene la homeostasis de todos los líq. corporales ⚖
  • Estabilizar la distribución de líquidos en el cuerpo.
  • Al amortiguar los ácidos y las bases, las proteínas sanguíneas ayudan a estabilizar el pH de los líquidos extracelulares.
  • Los desplazamientos en el flujo de la sangre ayudan a regular la temperatura sanguínea. 🌡
  • Presión osmótica: Contenido de agua en las celas por las interacciones de iones disueltos y proteína

 
CARACTERÍSTICAS DE LA SANGRE 

  • La sangre es más densa y viscosa que el agua
  • Su temp. 38°C
  • PH (7.35-7.45)
  • El color varia por el oxigeno

Composición

  • 20% líquido extracelular
  • 8% de la masa corporal total

COMPONENTES DE LA SANGRE 
Tiene dos componentes

  1. Plasma, una MEC líquida acuosa que contiene sustancias disueltas,
  2. Elementos corpusculares, compuestos por células y fragmentos celulares
45%  Elementos corpusculares,
55% Plasma

 
 
Elementos corpusculares  45%
Incluyen tres componentes principales:

  • Glóbulos rojos (GR)
  • Glóbulos blancos (GB)
  • Plaquetas

Los GR y los GB son células completas; las plaquetas son fragmentos celulares.

  • Eritrocitos (glóbulos rojos)
  • Leucocitos (glóbulos blancos)
    • Granulocitos
      • Neutrófilos
      • Eosinófilos
      • Basófilos
    • A granulocitos
      • Linfocitos
      • Monocitos
  • Trombocitos (plaquetas)
    • Fragmentos separados de medula ósea

Capa leucoplaquetaria

  • Son menos densos que los glóbulos rojos y más que el plasma
  • Se encuentra entre los GR y el plasma en la sangre centrifugada

 
Plasma sanguíneo  
Un líquido citrino de color amarillo claro que constituye un poco más de la mitad del volumen sanguíneo.
Compuesto:

  • 91.5%  Agua
  • 8.5%  Solutos
    • Proteínas plasmáticas 7%                                   HEPATOSITOS SINTETIZAN
      • Albúminas  54%   (Mas abundantes)
      • Globulinas 38%
      • Fibrinógeno 7%    (Más grande)
  • Otros solutos  1.5%
    • Electrolitos,
    • Nutrientes
    • Sustancias reguladoras
      • Enzimas
      • Hormonas,
    • Gases
    • Productos de desecho
      • Urea
      • Ácido úrico
      • Creatinina
      • Amoníaco
      • Bilirrubina.

 
 
BIBLIOGRAFíA: Tortora

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Aparatos reproductores

Aparato reproductor femenino
Se compone de varias partes:
Útero: También denominado matriz, es el órgano de la gestación o alojamiento del feto; es un órgano muscular, hueco, en forma de pera, intraperitoneal, situado en la pelvis menor de la mujer
Ovario: El ovario es la gónada femenina productora y secretora de hormonas sexuales y óvulos. Formación y maduración de los ovocitos y de los folículos ováricos
Trompas de Falopio: Son conductos musculares que conectan los ovarios y el útero o matriz. Sus funciones están relacionadas con la ovulación, con la fecundación y con el embarazo.
Cérvix: Parte inferior del útero, situada en el fondo de la vagina, flexible, delgada y de unos tres centímetros de longitud.
Vagina:  Es un conducto fibromuscular elástico, componente de los órganos genitales internos de la mujer, que se extiende desde la vulva hasta el útero. Recibe los espermatozoides durante el coito.
 

 
Aparato reproductor masculino
Principales órganos externos son:

  • Testículos
  • Epidídimo
  • Pene
  • Escroto.

Pene: Parte del aparato genital masculino y constituye el final del aparato urinario; el glande es la parte final y más abultada del pene.
Testículos: Son las gónadas masculinas, coproductoras de los espermatozoides y de las hormonas sexuales.
Uretra: Conducto por el que se expulsa al exterior la orina contenida en la vejiga
Próstata: Es un órgano glandular del aparato reproductor masculino , con forma de almendra, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria.
Escroto: Bolsa de piel rugosa y delgada, que cubre los testículos  y las membranas que los envuelven.
Vesícula seminal: Son unas glándulas productoras del 60 % del volumen del líquido seminal.
Epidídimo: Órgano situado en el borde posterior del testículo, donde maduran y se almacenan los espermatozoides.
Meato uretral: Por este pequeño canal pueden circular líquidos como la orina o secreciones como el semen
 

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Al otro lado de mi salud

La alimentación es una necesidad básica para la supervivencia según la Organización Mundial de la Salud define una buena alimentación como la ingesta necesaria de nutrientes en relación con las necesidades dietéticas del organismo para tener una buena salud, el llevar una dieta sana previene la malnutrición en todas sus formas, así como prevención de enfermedades no transmisibles, como  obesidad, diabetes tipo 2, algunos tipos de cáncer y enfermedades cardiovasculares, las cuales equivalen al 63% de causas de mortalidad en el mundo.
En la actualidad mantener un estilo de vida saludable se ha convertido en problema frecuente, la venta y consumo excesivo de alimentos procesados y bebidas azucaradas, han sido  caracterizados por ser hipercalóricos y con poco valor nutricional. La desnutrición se ve reflejada en las poblaciones más desfavorables, siendo una de estas la población migrante una de las más afectadas.
El migrante, tras pasar por los procesos comunes migratorios,  se ve influenciado por ciertas afecciones que lo obliga a hacer modificaciones en su modo de vida por su carencia de servicios u oportunidades. Por lo que al identificar los factores de riesgo que derivan de su estilo de vida junto con su impacto que genera su situación,  nos arroja a que estas poblaciones son más propensos a sufrir inseguridad alimentaria favoreciendo la aparición de enfermedades y disminuyendo así su calidad de vida.
En este ensayo se intenta poner en manifiesto las relaciones que tiene el implemento de intervenciones nutricionales a través de programas y proyectos que dan iniciativa a una interacción entre el crecimiento personal, individual y colectiva con el objetivo de promover sus hábitos alimenticios.
Las intervenciones educativas nutricionales se concentran en la concientización  y alimentación saludable, son un complemento esencial para mejorar la seguridad alimentaria, ya que representan estrategias que favorecen a la prevención de enfermedades relacionadas con la dieta.  A continuación se presentarán tres intervenciones involucradas en temáticas nutrimentales:

  1. El Instituto Nacional de Nutrición “Salvador Zubirán” realizó un programa que se se centra en la investigación-acción comunitaria en migrantes y nutrición. Este programa fue implementado en la región de Oaxaca y en sus exteriores, consistió en brindar asistencia en diferentes áreas, del cual es indispensable mencionar  la educación nutricional. El proyecto se basa en llevar a cabo un teatro campesino el cual produce y monta diversas obras basadas en cuestiones nutricionales y salud comunitaria, con el fin de establecer talleres de capacitación que permitan crear una atmósfera de cuestionamiento y auto reflexión que le conceden a sus espectadores  generar a futuro objetivos y estrategias de trabajo. Este proyecto involucra un enfoque didáctico sobre la comunidad brindándole la posibilidad de profundizar en temas que son considerados tan significativos de forma rápida y sencilla como lo es el tema de la salud.
  2. Otro programa que se implementó para combatir la inseguridad alimentaria y beneficiar a la educación nutricional familiar fue el de “Niños sanos, familia sana”, este programa se realizó principalmente siendo enfocado en los niños mexicanos migrantes que se encontraban ubicados en las zonas rurales de California. Como parte inicial se realizaron encuestas las cuales arrojaron resultados que los niños tenían mayor tendencia a imitar los deficientes hábitos alimenticios de sus padres. Posteriormente el estudio procedió a realizar una segmentación de tres grupos: grupo central, grupo de nutrición y grupo de salud. El grupo central se enfocaba en estudiar comportamientos habituales sin ninguna intervención, el grupo de nutrición pretendía modificar sus hábitos alimenticios a través de talleres educativos infantiles y el grupo de salud brindaba información  sobre enfermedades crónicas exclusivamente a adultos. Durante 3 años, con ayuda de promotoras de salud se impartieron clases de una hora, una vez por mes al grupo salud, en el cual tocaron temáticas fundamentales como es la obesidad, de igual manera el grupo nutrición se le otorgaron la misma cantidad de clases enfocadas a la nutrición con la adición de clases físicas. Para garantizar la buena conducta alimentaria se le brindó a cada familia un vale mensual el cual era válido exclusivamente para la compra de frutas y verduras.
    Los resultados de la intervención indicaron una reducción significativa en el aumento de la tasa de IMC entre niños varones que formaron parte del programa. En conclusión, se dió por hecho que las intervenciones comunitarias multifacéticas pueden contribuir a la prevención temprana de enfermedades.
  3. El programa educativo “Sumando voluntades para alimentarse y aprender”  fue creada por Carrefour Argentina junto con la fundación Cooperadora para la Nutrición  Infantil (CONIN). Su objetivo se plantea en la concientización en jóvenes acerca de la importancia de integrar una buena alimentación junto con actividades físicas a su estilo de vida. El curso se basó principalmente en instruir a los jóvenes en cómo adquirir y seleccionar alimentos de manera adecuada, en base a la lectura de etiquetas nutrimentales, posteriormente al finalizar la actividad a cada participante se le brindaba un cuadernillo el cual les brindaba información sustancial nutrimental sobre todo lo aprendido, con el objetivo que la información fuera transmitida entre familiares  y amigos para propagar el mensaje.

 
Estas iniciativas han tenido como finalidad concientizar a los individuos para  incorporarles una nueva forma de vida, en la que conozcan tanto importancia como los beneficios  de tener una buena alimentación. En conclusión, las intervenciones nutrimentales tienen como objetivo prevenir y generar el cambio de mayor impacto, aumentando así su calidad de vida y disminuyendo el riesgo de contraer enfermedades crónicas desde las perspectivas: en adultos instruyendolos de los daños a futuro que una mala alimentación puede generar y en niños enseñando desde pequeños cómo llevar a cabo buenos hábitos alimenticios.
 
Bibliografías:

  • Alberto Ysunza-Ogazon, m.c. (1) Silvia Diez Urdanivia Coria, lic. en nutr.(2) Aurencio Lopez-Nuñez, l.c.b. (2). (2017). Programa de investigación-acción comunitaria en migración y nutrición. marzo, de Salud Pública Sitio web: http://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5702/6264
  • Fundación CONIN. (2017). Alimentarse y aprender . 3, de Fundación CONIN Sitio web: http://conin.org.ar/alimentarse-y-aprender/
  • Organización Internacional para las Migraciones (OIM). (2013). Migración internacional, salud y derechos humanos. marzo, de Organización Mundial de la salud Sitio web: https://www.ohchr.org/Documents/Issues/Migration/WHO_IOM_UNOHCHRPublication_sp.pdf
  • Organización Mundial de la salud. (S/F). Enfermedades crónicas, de OMS Sitio web: https://www.who.int/topics/chronic_diseases/es/
  • Organización Mundial de la Salud. (S/F). Nutrción, de OMS Sitio web: https://www.who.int/topics/nutrition/es/
  • Organización Panamericana de la Salud,. (2017). Salud en las Américas. 5, de Organización Panamericana de la Salud, Sitio web: https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/wp-content/uploads/2017/09/Print-Version-Spanish.pdf
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Células y tejidos del sistema inmunitario | Cap. 2, Abbas

CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO
 
Fagocitos 
Neutrófilos y los macrófagos: son las células cuya principal función es ingerir y destruir los microbios y deshacerse de los tejidos dañados.
Fx: defensa del anfitrión

      1. Reclutamiento de las células en las zonas de infección
      2. Reconocimiento de los microbios y activación por ellos
      3. Ingestión de los microbios por el proceso de la fagocitosis
      4. Destrucción de los microbios ingeridos.

 
Neutrófilos o leucocitos polimorfonucleares,

      • Son la población más abundante de leucocitos circulantes
      • Median las primeras fases de las reacciones inflamatorias
      • Se producen en la médula ósea y surgen de los precursores que también originan los fagocitos mononucleares
      • La producción es activada por el factor estimulador de colonias de granulocitos (G-CSF)

 
Organelos:

      • Núcleo segmentado (3-5 lóbulos)
      • Citoplasma contiene gránulos:
        • Gránulos específicos: están llenos de enzimas como la lisozima, la colagenasa y la elastasa.
        • Gránulos azurófilos: son lisosomas que contienen enzimas y otras sustancias microbicidas, como las defensinas y las catelicidinas

 
Fagocitos mononucleares (monocitos y macrófagos)
 
Monocitos: células circulantes

      • Poseen núcleos en forma de riñón y un citoplasma finamente granular que contiene lisosomas, vacuolas fagocíticas y filamentos del citoesqueleto
      • Expresión elevada en su superficie de CD14 y la nula expresión de CD16

Tipos

      • Monocitos clásicos:
        • Más numerosos,
        • Producen abundantes mediadores inflamatorios y son reclutados con rapidez en los lugares de infección o lesión tisular.
      • Monocitos no clásicos:
        • Son n CD14+CD16++
        • Ayudan a reparar los tejidos después de la lesión y se sabe que se arrastran por las superficies endoteliales

Macrófagos: células residentes en los tejidos

      • Desempeñan funciones de  inmunidad innata y adaptativa
      • Fx: defensa del anfitrión es ingerir y matar microbios.
        • Mecanismos de eliminación: Generación enzimática de especies reactivas de O2 y nitrógeno .
      • Reconocen e ingieren cel. apoptósicas antes de que estas liberen su contenido y produzcan inflamación
        • Células dominantes en los estadíos finales de la respuesta inmunitaria innata porque vivn más tiempo que los neutrófilos
      • Macrófagos secretan distintas citocinas para reclutamiento de monocitos
        • Activación clásica: Activan macrófagos que matan muy eficientemente.
        • Activación alternativa:Activan macrófagos que promueven la reconstrucción.
      • Sirven de APC que presentan a linfo. T y los activan
      • Promueven reparación de tejidos dañados
        • 10-15 um
        • Heterogéneos
      • Grupos:
        • Clásicos: + abundantes, reclutados con rapidez
          • H: CD14 ++ y CD16-
        • No clásicos: – abundantes (patrullaje), ayudan a reparar la lesión en los tejidos
          • H: CD14 + y CD16+
        • Subgrupo intermedio:
          • H: CD14++ y CD16+

 
Ejemplos

      • Células de Kupffer que recubren los sinusoides en el hígado
      • Macrófagos sinusoidales en el bazo
      • Macrófagos alveolares en el pulmón
      • Células microgliales en el encéfalo.

 
 
  Mastocitos 

      • Presentes en la piel y los epitelios mucosos
      • Contienen abundante-s gránulos citoplásmicos llenos de histamina y otros mediadores.
        • El contenido granular liberado, incluida la histamina → promueve  inflamación.
      • Defensa frente a los helmintos y otros microbios
      • Responsables de los síntomas de las enfermedades alérgicas
      • Los mastocitos expresan en la membrana receptores de afinidad alta para un tipo de anticuerpo llamado IgE y suelen estar cubiertos por ellos.

 
Basófilos

      • Pueden ser reclutados en algunas zonas inflamatorias.
      • Expresan receptores para la IgE, ligan IgE y pueden activarse por la unión del antígeno a la IgE.

 
  Eosinófilos 

      • Expresan gránulos citoplásmicos que contienen enzimas lesivas para las paredes celulares de los parásitos, pero que también pueden dañar los tejidos del anfitrión.
      • Algunos eosinófilos están presentes normalmente en los tejidos periféricos, en especial en los recubrimientos mucosos de las vías respiratoria, digestiva y genitourinaria
      • Su número puede aumentar por su reclutamiento de la sangre en el marco de la inflamación.

 
Células presentadoras de antígenos (APC)

      • Son células que capturan antígenos microbianos y producen señales que estimulan la proliferación y diferenciación de los linfocitos.
      • El principal tipo de APC: célula dendrítica.
      • Los macrófagos y los linfocitos B presentan antígenos a los linfocitos T en las respuestas inmunitarias celulares y humorales, respectivamente.

 
Células dendríticas

      • APC más importantes → activan a los linfocitos T vírgenes
      • La maduración de las células dendríticas depende de una citocina llamada ligando de Flt3, que se une al receptor tirosina cinasa Flt3 situado en las células precursoras.
      • Células dendríticas clásicas
        •  Piel, las mucosas y el parénquima de los órganos
        • Responden a los microbios emigrando a los ganglios linfáticos, donde presentan los antígenos proteínicos microbianos a los linfocitos T.
      • Células dendríticas plasmocitoides: responde pronto a la infección vírica.
      • Reconocen ácidos nucleicos de los virus intracelulares y producen proteínas solubles llamadas interferones del tipo I, que tienen potentes actividades antivíricas.

 
 Células presentadoras de antígenos para los linfocitos T cooperadores CD4  

      • Los macrófagos presentan los antígenos a los linfocitos T cooperadores en los lugares de la infección, lo que activa al linfocito T cooperador y lleva a la producción de moléculas que activan aún más a los macrófagos.
      • Sirve para erradicación de microbios ingeridos por los fagocitos que se resisten a ser eliminados; en estos casos, los linfocitos T cooperadores aumentan mucho las actividades microbicidas de los macrófagos.

 
  Células dendríticas foliculares  (FDC)
 

      • Se encuentran entremezcladas entre cúmulos de linfocitos B activados en los folículos de los ganglios linfáticos, el bazo y los tejidos linfáticos de las mucosas.
      • Se ligan antígenos proteínicos →en sus superficies y los muestran para su reconocimiento por los linfocitos B

 
   Linfocitos

      • Son las únicas células del cuerpo que expresan receptores para el antígeno distribuidos de forma clonal, cada uno específico frente a un determinante antigénico diferente.
      • Cada clon de linfocitos T y B expresa receptores para el antígeno con una sola especificidad, que es diferente de las especificidades de los receptores de todos los demás clones.

 
 Subgrupos de linfocitos
 
Subgrupos linfocitos B → Anticuerpos

      • Linfocitos B foliculares
      • Linfocitos B de la zona marginal
      • Linfocitos B -1

 
Subgrupos de los linfocitos T

      • Linfocitos T CD4+ cooperadores
        • Expresan una proteína de superficie  CD4 📍
      • Linfocitos  CTL CD8+
        • Receptores para el antígeno llamados receptores   αꞵ del linfocito T (TCR)
        • Expresan una proteína de superficie diferente CD8. 📍
      • Los linfocitos T reguladores CD4+
        • Expresan receptores  αꞵ
        • Fx: inhibir las respuestas inmunitarias.
      • Linfocitos T NK
      • Linfocitos γδ

 
📍=  A estas proteínas de superficie se las llama a menudo marcadores, porque identifican y discriminan (marcan) poblaciones celulares diferentes.
 
 
Linfocitos que se distinguen por la historia de exposición al antígeno
 

      1. Linfocitos vírgenes que emergen de la MO  o del timo
      2. Migran a los órganos linfáticos periféricos → antígenos los activan para que proliferen
      3. Se diferencien en células efectoras y memoria → migran a los tejidos

 
Proliferación: aumento del tamaño de clones específicos frente al antígeno →  expansión clonal →   se diferencian en células efectoras (Fx: es eliminar el antígeno)

      • ¡FIGHT! Es necesaria para mantenerse a la altura de la capacidad de los microbios de replicarse rápidamente.

 

      1. Linfocitos T y B estimulados por el antígeno
      2. Se diferencia en células memoria de vida larga
        • Fx: mediar respuestas rápidas y potenciadas  a exposiciones posteriores a los antígenos.

 
Linfocitos vírgenes
 

      • Son linfocitos T o B maduros que residen en los órganos linfáticos periféricos y en la circulación, y que nunca se han encontrado con un antígeno extraño.
      • Células carecen de experiencia inmunitaria porque no han estado en contacto con el antígeno.
      • VM: 1 a 3 meses después si no reconocen antígenos.
      • Los linfocitos vírgenes y memoria → linfocitos en reposo o en el estadio G0 del ciclo celular.
      • HOW TO SURVIVE ? 💀
        • El receptor del antígeno genera señales “Estoy vivo” de supervivencia incluso sin el antígeno.
          • Linfocitos T vírgenes reconocen débilmente varios antígenos propios, lo suficiente para generar señales de supervivencia, pero sin desencadenar las fuertes señales necesarias para iniciar la expansión clonal y su diferenciación en células efectoras.
        • Las citocinas son también esenciales para la supervivencia de los linfocitos vírgenes, y los linfocitos B y T vírgenes expresan receptores para estas citocinas.
          • IL-7: que promueve la supervivencia
          • Factor activador del linfocito B (BAEE): pertenece a la familia TNE, que es preciso para la supervivencia del Linfocitos  B virgen.

 
Linfocitos efectores

      1. Después de activarse los linfocitos vírgenes ON
      2. Comienzan a prolifera → Algunas  se diferencian en linfocitos efectores, que tienen la capacidad de producir moléculas capaces de eliminar antígenos extraños.

 
Linfocitos T efectores
La mayoría de los linfocitos T efectores diferenciados viven poco tiempo y no se autorrenuevan.

      • Linfocitos cooperadores
        • Suelen ser CD4+
        • Expresan moléculas de superficie, como el ligando de CD40 (CD154) Secretan citocinas que se unen a los receptores en los macrófagos y los
        • linfocitos B, lo que los activa.
      • CTL

Tienen gránulos citoplásmicos llenos de proteínas que, cuando se liberan, matan (células
infectadas por virus y tumorales.)
Linfocitos B efectores
Se desarrollan en órganos linfáticos y en los lugares de las respuestas inmunitarias, y algunas de ellas migran a la MO, donde pueden vivir y secretar anticuerpos durante períodos largos después de la inducción de la respuesta inmunitaria e incluso después de eliminarse el antígeno.

      • Células secretoras de anticuerpos
      • Células plasmáticas.

 
 
Linfocitos memoria

      • Pueden sobrevivir en un estado funcional inactivo o de cambio lento de ciclo durante meses o años sin la necesidad de un estímulo por el antígeno.
      • Linfo. T memorias y T vírgenes, expresan cantidades altas del receptor IL-7.
        • Vírgenes: CD45
        • T activados y de memorias: CD45RO
        • Linfo B de memoria expresa: IgG de membrana, CD27
        • Linfo B vírgenes expresan: IgM e IgD

 
Células linfociticas innatas/ ILC

      • Derivan de la M.O., carecen de receptores para el antígeno del linfo. T.
      • ILC proporcionan defensa temprana contra los microo patógenos infecciosos, reconocen cel. dañadas y ayudan a su eliminación.
      • + Importantes: NK
        • NK: matan a las cel. infectadas y dañadas y secretan IFN-y.

 
ÓRGANOS LINFÁTICOS:
 
Médula ósea:

      • Lugar de generación de la mayoría de las células sanguíneas (hematopoyesis), lugar en donde tienen lugar los primeros acontecimientos de la maduración del linfocito B.
      • Todas las células mencionadas vienen de una HSC y CSF

Timo:

      • Lugar de maduración del linfocito T.
      • L: región anterior del mediastino
      • Órgano bilobulado con:
        • Corteza externa:
          • Cúmulo de linfo. T (timocitos)
          • Cel. epiteliales: IL-7 (desarrollo temprano de linfo. T)
        • Médula interna
          • – Linfo, +macrófagos y cél. dendríticas
          • TMEC (células epitelioides medulares tímicas): presentación de antígenos propios a linfo. T en desarrollo y provocan su eliminación.
          • Corpúsculos de Hassall
        • Largo del timo:
          • Cel. epiteloides no linfáticas
      • Drenaje de vasos linfáticos eferentes: Ganglios linfáticos mediástinicos.
      • Tej. linfatico primario
      • Timocitos empiezan maduración en la corteza → médula (linfo. maduros) → salen timo (linfo. T maduros) → sangre → tejidos linfáticos periféricos

 
SISTEMA LINFÁTICO:
 
Bazo:

      • F: Eliminar células sanguíneas viejas/dañadas y partículas de la circulación e iniciar respuesta inmunitaria adaptativa frente a antígenos de transmisión hemática.
      • L: Cuadrante superior izquierdo del abdomen
      • Parénquima esplénico:
        • Pulpa blanca: linfocitos
          • Zonas de linfo. T virgenes: Vainas linfáticas periarteriolares (CCL19, CCL21 y su receptor CCR7)
          • Zonas de linfo. B: Entre seno y vaina
          • Arteria central (rama de art. esplénica) → Seno marginal (CXCL13 y su receptor CXCR5)
        • Zona marginal: límite (Fuera del seno marginal)
          • Poblada de linfo. B y macrófagos especializados
        • Pulpa roja: sinusoides llenos de sangre y macrófagos (filtro)
          • Arteria esplénica->Sinusoides->Vénulas->Vena esplénica → Circulación portal

Ganglios linfáticos:

      • Órganos vascularizados y encapsulados con características anatómicas que favorecen el inicio de respuestas inmunitarias adaptativas frente a antígenos transportados por los vasos linfáticos desde los tejidos.
      • Alrededor de 500 ganglios en el cuerpo humano.
      • Linfáticos aferentes → seno subcapsular (marginal) → linfáticos eferentes
        • Debajo del seno subcapsular → corteza rica en linfocitos (FOLÍCULOS) → contienen centros germinales
        • Folículos sin centros germinales son primarios y con centros son secundarios
      • Organización de linfocitos en ganglios:
        • Folículos: Zona de linfo. B (CXCR5,CXCL13)
          • Corteza del ganglio linfático
        • Folículos primarios: Linfo. virgenes B maduros
        • Centros germinales: lugar de proliferación de linfo. B, selección de linfo. B productores de anticuerpos de alta afinidad y generación de linfo. B memoria y cel. Plasmáticas de vida larga.
        • Cordones paracorticales: Linfo. T (CCR7,CCL19,CCL21) que contienen células reticulares fibroblásticas (FCR)
          • FCR comienzan en seno subcapsular → seno medular  y vasos sanguíneos corticales (vénulas del endotelio alto HEV)
          • Linfocitos T vírgenes entran a las zonas de linfocitos T a través de las HEV

 
 
 

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Propiedades y generalidades de las respuestas inmunitarias | Cap. 1, Abbas

Función sistema inmunitario: defensa contra los microbios infecciosos
 
Defensa contra los microbios está mediada:

  • Inmunidad innata (tempranas tempranas)
  • Inmunidad adaptativa (reacciones tardías

 
INMUNIDAD INNATA

  • Primera línea de defensa contra los microbios (🕑 min a horas tras la infección).
  • Cuenta con mecanismos de defensa incluso antes de que se dé la infección.
  • Responde igual a todos los microorganismos

Principales componentes:

  1. Barreras físicas y químicas, como el epitelio y las sustancias químicas antimicrobianas producidas en las superficies epiteliales
  2. Células fagocíticas (neutrófilos, macrófagos), células dendríticas, y linfocitos citolíticos naturales (NK) y otras células linfocíticas innatas
  3. Proteínas sanguíneas presentes en el suero como el sistema del complemento y otros mediadores de la inflamación

 
Principales reacciones:

  • Inflamación: reclutamiento de leucocitos (neutrófilos y monocitos ) y proteínas plasmáticas desde la sangre a los tejidos → activación para destruir microorganismos .
  • Defensa antivírica: Mediada por citocinas, cel. adquieren resistencia frente  a la infección vírica y se destruyen las cel. infectadas mediante los NK.

 
INMUNIDAD ADAPTATIVA
Aparece después del primer contacto con el microorganismo, desarrollándose aumentando su magnitud  y capacidades contra agentes infecciosos
Características:

  • Alta especificidad: Capacidad de distinguir diferentes microbios o moléculas
  • Memoria: Capacidad de responder de forma más vigorosa a exposiciones repetidas al mismo microbio
  • Linfocitos: células principales de la inmunidad adaptativa que secretan anticuerpos y responden ante un antígeno

 
Estrategias:

  • Anticuerpos: Se unen a los microorganismos y bloquean su capacidad para infectar células del anfitrión → favorecen su ingestión.
  • Fagocitosis: Ingieren  microorganismos.

 
Reconocimiento del antígeno por linfocitos

  • Hipótesis clonal: hay linfocitos específicos frente a muchos antígenos, cuando antígenos entra a org. linfoide secundario se une a cel. específicas y las activa.
  • La activación de  linfocitos T vírgenes requiere reconocimiento del MHC + coestimuladores.
    • Reconocimiento de antígeno → especificidad
    • Necesidad de coestimulación → linfocitos T respondan.

 
Tipos de respuestas

  • Inmunidad humoral
  • Inmunidad celular

INMUNIDAD HUMORAL: Principal mecanismo de defensa contra los microbios extracelulares y sus toxinas
Activación de linfocitos B

  •  Requiere señales activadoras de los linfocitos TCD4+
  •  Se diferencia en cel. plasmáticas secretoras de anticuerpos.

Respuesta inmunitaria humoral:

  • IgG: Cubre a los microbios y los marca para fagocitosis.
  • IgG, IgA: Activan al sistema de complemento → promueven la fagocitosis y destrucción de los microbios.
  • IgG materna: se transporta activamente a través de la placenta y protege al recién nacido hasta que su sistema inmunitario madure
  • IgM: la estimulan los polisacáridos y lípidos

 
La protección más eficaz la proporcionan las células memoria que activa el microbio y se diferencian rápidamente para generar un gran número de cel. plasmáticas.
INMUNIDAD CELULAR: Activación de linfocitos T y eliminación  microbios intracelulares

  • Fomenta la destrucción de los microorganismos residentes en los fagocitos o la eliminación de las células infectadas para suprimir los reservorios de la infección.
  • Algunos linfocitos T también contribuyen a erradicar a los microbios extracelulares reclutando leucocitos que destruyen estos microorganismos patógenos y ayudando a los linfocitos B a producir anticuerpos eficaces.

Linfocitos

  • Linfocitos T CD4 cooperadores:
    • Activan y proliferan en cel. efectoras.
    • Secretan IL-2 →  proliferación/ expansión clonal
    • Fx:
      • Ayudan a matar a los microbios
      • Secretan citocinas que ayudan a linfocitos B a producir IgE→ activan a eosinófilos
      • Estimulan las respuestas de los linfocito B.
  • Linfocitos CTL: matan a las células y eliminan los reservorios de infección.

Componentes celulares del sistema inmunitario adaptativo
Los linfocitos son las células que reconocen los antígenos extraños de manera específica y responden contra ellos:

  • Linfocitos B: son las únicas células capaces de producir anticuerpos  → neutralizan la infecciosidad del microorganismo, los marcan como diana para su eliminación por fagocitosis. Inmunidad humoral.
  •  Linfocitos T: las células de la inmunidad celular, reconocen los antígenos de los microorganismos intracelulares y sirven para destruir estos microbios o las células infectadas.
    • No producen moléculas de anticuerpo.
    • Presentan una especificidad restringida hacia los antígenos; reconocen péptidos unidas a proteínas propias llamadas moléculas del complejo principal de histocompatibilidad (MHC),
    • Tipos de poblaciones:
      • Linfocitos T cooperadores: Secretan citocinas  → estimulan la proliferación y diferenciación de los propios linfocitos T y activan otras células, incluidos los linfocitos B, los macrófagos y otros leucocitos.
      • Linfocitos T citotóxicos (CTL): Matan a las células que producen antígenos extraños, como las células infectadas por virus y otros microbios intracelulares.
      • Linfocitos NK

Los linfocitos se encuentran concentrados en los órganos linfáticos o presentes la sangre
Células presentadoras de antígenos (APC):

  • Inicio de las respuestas inmunitarias adaptativas y su desarrollo requiere la captación de los antígenos y su exposición ante unos linfocitos específicos.
  • Las más especializadas → células dendríticas,
    1. Atrapan los antígenos microbianos que penetran desde el medio externo
    2. Transportan hacia los órganos linfáticos
    3. Presentan a unos linfocitos T vírgenes para desencadenar las respuestas inmunitarias
  • Se encuentran concentradas en los órganos linfaticos

Células efectoras

  • Activación de los linfocitos por los antígenos activa mecanismos para eliminar su presencia.
  • Fx: consisten en deshacerse del microbio.

 
Inmunidad activa y pasiva

  • Inmunidad activa: Inmunidad que se despierta por la exposición a un antígeno extraño
    • Linfocitos vírgenes:  carecen de experiencia inmunitaria.
    • Linfocitos inmunes:  Cuando ya han respondido a un antígeno microbiano y se encuentran protegidos frente a cualquier exposición posterior.
  • Inmunidad pasiva: El individuo receptor se vuelve inmune al antígeno específico sin haber estado jamás expuesto a él ni haber respondido en este sentido.
    • Transferencia adoptiva: Adquirir la inmunidad mediante el paso de suero o de linfocitos desde otra persona dotada de una inmunidad específica

Características
Especificidad y diversidad. Respuestas inmunitarias son específicas frente a los distintos antígenos.

  • Determinantes o epítopos:  antígenos que son reconocidos específicamente por ciertos linfocitos
  • Repertorio linfocítico: Número total de especificidades antigénicas que presentan los linfocitos
  • Diversidad: reconocer un número muy elevado de antígenos es el resultado de la variabilidad de las estructuras de los lugares de unión al antígeno que tiene el linfocito

Memoria.

  • La exposición del sistema inmunitario a un antígeno extraño favorece su capacidad para responder de nuevo a ese mismo antígeno.
  • Respuestas inmunitarias secundarias, suelen ser más rápidas y amplias que la primera respuesta inmunitaria a ese antígeno, o primaria

Expansión clonal.

  • Los linfocitos específicos frente a un antígeno experimentan una considerable proliferación tras exponerse a un antígeno →  aumento de la cantidad de células que expresan receptores idénticos frente al mismo antígeno
  • Permite a la respuesta inmunitaria adaptativa seguir el ritmo de los microorganismos infecciosos que se dividen con rapidez.

 
Especialización. Responde de manera distinta y especial a los diversos microorganismos, lo que aumenta al máximo la eficacia de los mecanismos de defensa antimicrobiana.
 
Falta de reactividad frente a lo propio. El cuerpo tiene capacidad para reconocer muchos antígenos extraños (ajenos), responder a ellos y eliminarlos sin reaccionar contra las sustancias antigénicas del mismo individuo (propias).
 
Respuesta inmunitaria
Estrategias principales para combatir a la mayoría de los microbios.

  • Anticuerpos. Los anticuerpos secretados se unen a los microorganismos extracelulares, bloquean su capacidad para infectar las células del anfitrión y favorecen su ingestión por los fagocitos y su destrucción posterior.
  • Fagocitosis. Los fagocitos ingieren los microbios y los destruyen, y los anticuerpos y los linfocitos T cooperadores fomentan sus capacidades microbicidas.
  • Muerte de la célula. Los linfocitos T citotóxicos (CTL) destruyen las células infectadas por los microbios que son inaccesibles a los anticuerpos y a la destrucción por los fagocitos.

 
La captura y presentación de los antígenos microbianos

  1. Células dendríticas que se encuentran situadas en los epitelios y los tejidos conjuntivos atrapan los microorganismos, digieren sus proteínas en fragmentos y expresan en su superficie los péptidos microbianos (Las células dendríticas también presentan péptidos microbianos en el bazo) unidos a las moléculas del MHC
  2. Las células dendríticas transportan su  cargamento antigénico hasta los ganglios linfáticos de drenaje por los que constantemente recirculan los linfocitos T vírgenes.
  3. Los microorganismos íntegros o los antígenos microbianos que llegan a los ganglios linfáticos y al bazo son reconocidos por linfocitos B específicos en su forma sin procesar (natural).

 
Reconocimiento del antígeno por los linfocitos
Hipótesis de la selección clonal: Se desarrollan clones de linfocitos específicos frente al antígeno antes de exponerse al antígeno e independientemente de él. Un «clon» se refiere a un linfocito de una especificidad y su progenie.
 
Activación de linfocitos T vírgenes:

  1. Reconocimiento de complejos péptido-MHC presentados por las células dendríticas.
  2. Para responder, los linfocitos T deben reconocer no solo antígenos, sino otras moléculas, llamadas coestimuladores, que los microbios inducen en las APC.
  3. El reconocimiento del antígeno proporciona especificidad a la respuesta inmunitaria y la necesidad de coestimulación asegura que los linfocitos T respondan a los microbios (los inductores de moléculas coestimuladoras) y no a sustancias inocuas.

GLOSARIO

  • Citocinas: regulan y coordinan la inmunidad innata y la adaptativa por medio de diferenciación y crecimiento
  • Quimiocinas: regulan la migración y el movimiento celular.
  • Anticuerpos: Proteínas séricas que se unen a los receptores específicos de lo linfo estimulen o no su respuesta inmunitaria.
  • Antígenos: Sustancias que generan producción de anticuerpos.
  • Opzonización: Factores que favorecen la fagocitosis después de revestirlas.
  • Sensibizado al antígeno: respuesta es detectable si antes ya ha entrado en contacto.

 
 

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